Gọt hàm hạ gò má là phương án kết hợp điều chỉnh xương góc hàm và xương gò má nhằm cải thiện đồng thời độ rộng của tầng mặt dưới và tầng mặt giữa. Hai phẫu thuật có thể được thực hiện cùng lúc khi cả góc hàm và gò má đều góp phần khiến khuôn mặt rộng, góc cạnh hoặc thiếu cân đối.
Phương án thực hiện được xác định dựa trên cấu trúc xương, mô mềm, độ rộng từng tầng mặt và tương quan giữa gò má – góc hàm – cằm. Qua thăm khám và phân tích hình ảnh CT 3D, bác sĩ có thể xác định phạm vi điều chỉnh phù hợp cho từng vùng, hướng đến sự cân đối và hài hòa tổng thể của khuôn mặt.
Gọt hàm hạ gò má là gì?
Gọt hàm hạ gò má là sự kết hợp giữa hai phương pháp phẫu thuật tạo hình xương mặt, tác động vào hai vùng khác nhau của khuôn mặt.
Gọt hàm chủ yếu tác động vào xương góc hàm và bờ nền xương hàm dưới. Phương pháp được thực hiện nhằm điều chỉnh góc hàm rộng, bạnh hoặc thô, từ đó cải thiện đường viền và độ rộng của tầng mặt dưới.
Hạ gò má tác động vào xương gò má và cung tiếp nhằm điều chỉnh độ nhô hoặc độ rộng của vùng gò má. Tùy đặc điểm cấu trúc xương, bác sĩ xác định vị trí và mức độ dịch chuyển phù hợp để cải thiện đường nét tầng mặt giữa.
Bảng so sánh kỹ thuật Hạ gò má và Gọt hàm:
| Tiêu chí | Hạ gò má | Gọt hàm |
|---|---|---|
| Vị trí can thiệp | Tầng mặt giữa: thân xương gò má và cung tiếp. | Tầng mặt dưới: xương góc hàm. |
| Kỹ thuật | Bóc tách hạn chế, giải phóng mô mềm kết hợp cắt xương hình chữ L cá nhân hoá, cho phép dịch chuyển xương 360 độ về vị trí và góc phù hợp, sau đó cố định bằng nẹp vít Titanium. | Sử dụng máy cắt xương siêu âm Piezotome để điều chỉnh góc hàm theo kế hoạch. |
| Đường mổ | Chủ yếu trong khoang miệng, kết hợp đường tiếp cận nhỏ ở vùng cung tiếp. | Trong khoang miệng, hạn chế sẹo ngoài da. |
| Mục tiêu | Điều chỉnh độ nhô, độ rộng của gò má và cải thiện đường nét tầng mặt giữa. | Điều chỉnh góc hàm rộng, bạnh hoặc thô, giúp tầng mặt dưới gọn và cân đối hơn. |
| Đánh giá & lập kế hoạch | CT 3D hỗ trợ đánh giá độ nhô, độ rộng, hình thái xương gò má và tương quan hai bên, từ đó xác định vị trí cắt, hướng dịch chuyển và mức độ điều chỉnh phù hợp. | CT 3D hỗ trợ đánh giá hình thái xương hàm, độ rộng góc hàm, bờ nền xương hàm và tương quan với ống thần kinh hàm dưới, từ đó xác định đường cắt và phạm vi điều chỉnh phù hợp. |
Có nên phẫu thuật gọt hàm hạ gò má cùng lúc không?
Việc thực hiện hạ gò má và gọt hàm cùng lúc là hoàn toàn có thể, đặc biệt ở những trường hợp khuôn mặt có đồng thời gò má cao hoặc rộng và góc hàm bạnh, thô. Khi cả tầng mặt giữa và tầng mặt dưới đều chịu ảnh hưởng bởi cấu trúc xương, việc phối hợp hai phương pháp cho phép bác sĩ đánh giá và điều chỉnh khuôn mặt trên cùng một kế hoạch phẫu thuật thay vì xử lý từng vùng riêng biệt.
Về mặt giải phẫu và thẩm mỹ, xương gò má – cung tiếp quyết định đáng kể độ rộng và đường nét tầng mặt giữa, trong khi góc hàm – bờ nền xương hàm định hình tầng mặt dưới. Hai vùng này tạo nên sự chuyển tiếp liên tục của đường viền khuôn mặt từ gò má xuống góc hàm và cằm. Vì vậy, khi cả hai cấu trúc đều rộng, bác sĩ có thể dựa trên CT 3D để tính toán đồng thời độ nhô của gò má, độ rộng góc hàm, hướng dịch chuyển xương và phạm vi gọt hàm, từ đó tạo sự cân đối giữa tầng mặt giữa và tầng mặt dưới.
Vai trò của CT trong đánh giá cấu trúc xương cũng được thể hiện trong nghiên cứu của ThS.BS Nguyễn Duy Huân và cộng sự về kỹ thuật thu gọn gò má, công bố trên The Journal of Craniofacial Surgery. Nghiên cứu sử dụng hình ảnh CT trước và sau phẫu thuật để đánh giá, đo đạc sự thay đổi và dịch chuyển của xương gò má sau phẫu thuật. Đây cũng là cơ sở giúp việc lập kế hoạch và đánh giá kết quả không chỉ dựa trên quan sát hình ảnh bên ngoài.
Ở những trường hợp có chỉ định kết hợp, gọt hàm và hạ gò má cùng lúc có một số ưu điểm:
- Điều chỉnh đồng bộ các tầng mặt: Gò má và góc hàm được lập kế hoạch trên cùng cấu trúc khuôn mặt, giúp bác sĩ kiểm soát độ rộng tầng mặt giữa và tầng mặt dưới, đồng thời tạo sự chuyển tiếp phù hợp từ gò má xuống đường viền hàm.
- Một giai đoạn phẫu thuật và hồi phục: Hai vùng được điều chỉnh trong cùng một ca phẫu thuật, vì vậy khách hàng trải qua một lần gây mê và một quá trình chăm sóc, hồi phục chung thay vì thực hiện thành hai đợt riêng biệt.
- Cá nhân hóa phạm vi điều chỉnh: Mức độ hạ gò má và gọt hàm có thể được tính toán tương quan với nhau dựa trên CT 3D, tránh tập trung thu nhỏ riêng một vùng mà bỏ qua tỷ lệ tổng thể khuôn mặt.
Việc có nên gọt hàm hạ gò má cùng lúc cần được quyết định dựa trên cấu trúc thực tế của từng khuôn mặt. Trường hợp độ rộng chủ yếu đến từ gò má hoặc góc hàm có thể chỉ cần điều chỉnh vùng tương ứng; khi cả hai cấu trúc cùng ảnh hưởng đến đường nét khuôn mặt, bác sĩ có thể xây dựng kế hoạch kết hợp phù hợp.
Đối tượng phù hợp và những trường hợp cần thận trọng khi gọt hàm, hạ gò má
Gọt hàm và hạ gò má là phẫu thuật can thiệp trực tiếp vào cấu trúc xương mặt và được thực hiện dưới gây mê. Vì vậy, trước phẫu thuật cần đánh giá cấu trúc khuôn mặt, tình trạng sức khỏe và thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu cần thiết.
Đối tượng có thể phù hợp:
- Người từ 18 tuổi trở lên, cấu trúc xương mặt đã phát triển tương đối ổn định.
- Người có xương gò má nhô cao hoặc rộng sang hai bên, làm tầng mặt giữa rộng hoặc góc cạnh.
- Người có góc hàm rộng, bạnh hoặc vuông, khiến tầng mặt dưới thô và thiếu cân đối.
- Người có đồng thời gò má rộng và góc hàm bạnh, cần đánh giá khả năng kết hợp hạ gò má và gọt hàm.
- Người có bất cân xứng xương mặt và cần được đánh giá nguyên nhân, mức độ trước khi xác định phương án điều chỉnh.
- Người có sức khỏe phù hợp với gây mê và phẫu thuật sau khi được thăm khám, kiểm tra tiền phẫu.
Những trường hợp cần trì hoãn hoặc đánh giá kỹ trước phẫu thuật:
- Người có bệnh tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn đông máu hoặc các bệnh lý toàn thân chưa được kiểm soát ổn định.
- Người đang mắc nhiễm trùng hoặc có tình trạng sức khỏe chưa phù hợp để phẫu thuật.
- Phụ nữ đang mang thai; phụ nữ đang cho con bú cần được bác sĩ đánh giá về thời điểm phẫu thuật và các yếu tố liên quan.
- Người đang sử dụng thuốc hoặc có tiền sử bệnh có thể ảnh hưởng đến gây mê, đông máu và quá trình hồi phục.
- Người có kỳ vọng chưa phù hợp với khả năng thay đổi của phẫu thuật cần được tư vấn kỹ về mục tiêu và giới hạn của phương pháp.
Quy trình phẫu thuật cùng lúc hạ gò má và gọt hàm
Quy trình phẫu thuật hạ gò má kết hợp gọt hàm tại Dr Huân gồm 8 bước chính:
- Thăm khám và đánh giá khuôn mặt: Xác định đặc điểm gò má, góc hàm, bờ hàm và tỷ lệ các tầng mặt.
- Chụp CT Cone Beam 3D: Đánh giá cấu trúc xương, vị trí ống thần kinh và các cấu trúc giải phẫu liên quan.
- Lập kế hoạch phẫu thuật: Xác định vị trí cắt xương, hướng dịch chuyển gò má và phạm vi gọt hàm phù hợp.
- Kiểm tra sức khỏe tiền phẫu: Thực hiện xét nghiệm và đánh giá điều kiện gây mê, phẫu thuật.
- Gây mê toàn thân: Được bác sĩ gây mê theo dõi trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Thực hiện hạ gò má: Cắt xương theo kế hoạch, dịch chuyển gò má về vị trí phù hợp và cố định bằng nẹp vít Titanium.
- Thực hiện gọt hàm: Điều chỉnh góc hàm và bờ nền xương hàm theo kế hoạch bằng Piezotome.
- Khâu đóng và theo dõi hậu phẫu: Kiểm tra vùng phẫu thuật, khâu đóng vết mổ và theo dõi quá trình hồi phục.
Gọt hàm hạ gò má bao lâu hồi phục?
Quá trình hồi phục diễn ra theo từng giai đoạn và có thể khác nhau ở mỗi người.
Những ngày đầu: Sưng, căng tức và bầm có thể xuất hiện ở vùng má, góc hàm và các mô xung quanh. Mức độ sưng phụ thuộc vào phạm vi phẫu thuật và phản ứng của cơ thể.
Trong 1–2 tuần đầu: Sưng thường giảm dần. Người phẫu thuật cần tiếp tục chăm sóc vết thương, vệ sinh khoang miệng, ăn thức ăn phù hợp và sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
Trong những tuần tiếp theo: Sinh hoạt thường dần trở lại bình thường khi tình trạng sưng và khó chịu cải thiện. Tuy nhiên, đường nét khuôn mặt chưa phải kết quả cuối cùng ở giai đoạn này.
Trong những tháng tiếp theo: Xương và mô mềm tiếp tục lành và ổn định. Đường nét khuôn mặt có thể thay đổi dần khi tình trạng sưng giảm và mô mềm thích nghi với cấu trúc xương sau phẫu thuật.
Thời gian hồi phục thực tế phụ thuộc vào phạm vi gọt hàm, kỹ thuật hạ gò má, đặc điểm cơ thể và quá trình chăm sóc hậu phẫu của từng người.
Câu hỏi thường gặp về gọt hàm hạ gò má
Mặt to có phải cứ gọt hàm hạ gò má là được không?
Không. Khuôn mặt to hoặc rộng có thể liên quan đến xương gò má, góc hàm, cơ cắn, mỡ má, mỡ vùng dưới hàm, mô mềm, cấu trúc cằm hoặc sự kết hợp của nhiều yếu tố. Bác sĩ cần xác định nguyên nhân và cấu trúc cần điều chỉnh trước khi lựa chọn gọt hàm, hạ gò má hoặc kết hợp hai phương pháp.
Gọt hàm và hạ gò má có bắt buộc phải làm cùng nhau không?
Không. Nếu khuôn mặt rộng chủ yếu do góc hàm, có thể chỉ cần gọt hàm; nếu nguyên nhân chủ yếu nằm ở gò má, có thể chỉ cần hạ gò má. Hai phương pháp có thể được kết hợp khi cả gò má và góc hàm đều ảnh hưởng đến độ rộng và đường nét khuôn mặt.
Gọt hàm hạ gò má cùng lúc có nguy hiểm không?
Gọt hàm và hạ gò má đều là phẫu thuật tác động trực tiếp vào xương mặt và được thực hiện dưới gây mê. Khi kết hợp, phạm vi can thiệp rộng hơn, vì vậy cần đánh giá kỹ cấu trúc giải phẫu, tình trạng sức khỏe và phạm vi điều chỉnh. Trước phẫu thuật, khách hàng cần được thăm khám, chụp CT 3D, kiểm tra sức khỏe và lập kế hoạch phẫu thuật phù hợp.
Gọt hàm hạ gò má có làm mặt nhỏ hơn không?
Có thể cải thiện độ rộng khuôn mặt khi nguyên nhân đến từ xương gò má và xương góc hàm. Mức độ thay đổi phụ thuộc vào cấu trúc ban đầu, tỷ lệ các tầng mặt và phạm vi điều chỉnh phù hợp với từng người.
Gọt hàm hạ gò má có để lại sẹo không?
Gọt hàm được tiếp cận qua đường mổ trong khoang miệng nên hạn chế sẹo ngoài da. Với hạ gò má, Dr Huân chủ yếu tiếp cận qua đường mổ trong khoang miệng kết hợp đường tiếp cận nhỏ ở vùng cung tiếp.
Gọt hàm hạ gò má bao lâu thì mặt tự nhiên?
Sưng thường giảm dần trong những tuần đầu, trong khi xương và mô mềm tiếp tục lành và ổn định trong những tháng tiếp theo. Thời gian khuôn mặt trở nên tự nhiên khác nhau tùy phạm vi phẫu thuật, đặc điểm cơ thể và quá trình chăm sóc hậu phẫu.
Gọt hàm hạ gò má có thực hiện cho nam giới được không?
Có. Tuy nhiên, kế hoạch điều chỉnh cần dựa trên đặc điểm khuôn mặt và mục tiêu thẩm mỹ của từng người. Với nam giới, bác sĩ có thể duy trì độ rộng, góc hàm và đường nét phù hợp để tầng mặt dưới gọn hơn nhưng vẫn giữ nét nam tính.
Gọt hàm hạ gò má có thể được thực hiện cùng lúc khi cả xương góc hàm và xương gò má đều góp phần làm khuôn mặt rộng, góc cạnh hoặc thiếu cân đối. Tuy nhiên, không phải trường hợp mặt to nào cũng cần can thiệp đồng thời cả hai vùng.
Điều quan trọng là xác định đúng cấu trúc tạo nên đặc điểm khuôn mặt, đồng thời đánh giá mô mềm và tỷ lệ giữa các tầng mặt. Từ đó, bác sĩ có thể lựa chọn gọt hàm, hạ gò má hoặc kết hợp hai phương pháp với phạm vi điều chỉnh phù hợp.
Tại Dr Huân, việc lựa chọn phương án bắt đầu từ bước thăm khám, đánh giá cấu trúc khuôn mặt và phân tích hình ảnh CT 3D. Bác sĩ Nguyễn Duy Huân trực tiếp đánh giá xương gò má, góc hàm, bờ nền xương hàm và tương quan giữa các tầng mặt trước khi xây dựng kế hoạch phẫu thuật riêng cho từng trường hợp, hướng đến sự cân đối tổng thể thay vì thu nhỏ khuôn mặt theo một khuôn mẫu chung.
Mỗi khuôn mặt cần một kế hoạch điều chỉnh khác nhau. Nếu bạn đang cân nhắc gọt hàm, hạ gò má hoặc kết hợp cả hai, có thể thăm khám trực tiếp cùng Bác sĩ Nguyễn Duy Huân để xác định cấu trúc cần can thiệp và lựa chọn phương án phù hợp với khuôn mặt của mình.
Hotline: 0916 262 888 – 0986 258 118
